疗效标准
显效：患者症状及体征完全或大部消失
有效：患者症状及体征较术前有明显改善
无效：患者症状及体征较术前改善不明显或 无改善
治疗结果
L5/S1间盘穿刺成功率100%，TALD治疗总有效率在96.6%
显效的207例，显效率86.9%
有效的23例
其中无效的8，无效率占3.3%，
对于介入治疗L5/S1“腰椎间盘突出症”，国内早有报道和相关研究。由于L5/S1受应用解剖的特殊限制，使得介入手术操作有相应难度。为此国外Onik’s等设计了弯曲套管，国内周义成等采用骼骨钻孔法，变化体位等办法来降低PLD在L5/S1椎间盘穿刺的难度、提高成功率。然而，尽管如此，降低L5/S1手术操作的难度系数也很有限，而且最关键之处是不能直接摘除突出的髓核组织达到实现直接减压的根本目的。
传统PLD治疗原理
通过部分切割、抽吸髓核组织，有效地降低椎间盘内压，间接缓解对神经根的压力。
减轻或解除对神经根的传导性压力，达到治疗腰椎间盘突出症的目的
TALD术治疗原理
采用前入路（经腹）L5/S1腰椎间盘前缘开窗，通过摘出间盘內的髓核组织又直接摘除突出部分的髓核组织，既达到间盘内减压，又达到直接减压。所以临床治疗效果明显优于前者。
TALD术与PLD术不同之处
TALD术能有选择性的增加PLD术不能完成的介入治疗适应症证
。
L5/S1椎间盘前部厚度大于后部，前入路经腹L5/S1穿刺进针更加容易，难度系数降低。
TALD纤维环前部开窗，工作套管活动空间明显加大，更适合多角度摘除髓核组织
在CT引导及髓核造影下可以直接摘除、钳取突出部位，包括钳取部分脱垂的髓核组织，实现局部直接减压。
对于终板破碎游离者，通过直接钳取，实现解除压迫症状
前入路（经腹）负压喷淋冲洗，比PLD单纯负压冲洗、更科学、更充分，可增加还纳的速度，减少了椎间盘感染的发生
TALD治疗由于椎间盘前缘无重要神经及肌肉，故无神经、腰大肌及韧带的损伤，病人恢复快，且不影响脊柱稳定性
下腹部解剖学解剖特点
髂总动、静脉分别于第4和第4-5腰椎水平分叉，而且间距向下逐渐增大髂总动、静脉之间、L5/S1椎间盘前无较大血管。骶中动、静脉与L5/S1椎间盘相重叠部分截径通常在1mm左右，有一定的活动度
小肠与乙状结肠均有肠系膜，故肠管移动度大，与L5/S1椎间盘之间无固定解剖关系，只要造影剂显影充分，压迫器都能把肠管推移开。
肠系膜血管在L5/S1椎间盘平面分支相对较细，活动度较大，一般不易损伤。
乙状结肠通常自第3骶椎水平与直肠交界并偏离中线左行，但乙状结肠过长者例外，所以术前要经下消化道硫酸钡保留灌肠
在ALD术治疗中应注意问题
标记皮肤穿刺点时，应考虑到术中施压肠管，标记点会随之变化
在穿刺过程中，由于髓核突出，脱垂的方向有所不同，故穿刺针在进针点的位置根据需要做调整
穿刺采用仰卧、半屈位、臀部适当垫高，使L5/S1间盘平面尽量与水平方向垂直，便于穿刺。
当穿刺针抵达L5/S1间盘时，应推移肠管，再次观察穿刺针与肠管的解剖及影像变化
TALD术的应用
TALD应在熟练掌握PLD的基础上开展
TALD对推动和普及椎间盘突出症的介入治疗，将起着不可替代的作用
TALD具备理论支持。有着极大的临床应用前景
TALD术是一种较为理想、安全、
有效的介入治疗方法。值得推广。
随着微创技术的不断发展，椎间盘突出症的微创治疗也得到长足的进步。我们在临床工作中发现，不论手术还是介入治疗，都不同程度的破坏和影响了椎间盘的功能，往往以牺牲间盘的功能为代价。所以，探索一种既达到治疗又能恢复间盘功能的方法，是我们医务工作者的努力方向，美国已走在我们的前列，已开发了人工髓核假体PDN,目前已应用于临床，取得了较好的效果。
